اخیرا در وبسایت کلینیک پاپزشکی ام در شهر اورنجویل کانادا مطلبی به زبان انگلیسی راجع به علایم پوستی بیماری کورونا (کووید۱۹) در انگشتان پا و بعضا دست نوشتم که میتوانید مطلب اصلی را از اینجا بخوانید:

What you should know about COVID TOES

پس از اینکه از حدود ده نفر از دوستان ایرانی پرسیدم، متوجه شدم که فقط دو نفر از آنها این موضوع را شنیده بودند. به همین دلیل به نظرم آمد که هنوز خیلی ها راجع به این موضوع اطلاعی ندارند. مطلب پایین صرفا جهت آگاهی سازی است.

همه‌ی ما راجع به علایم اصلی کووید۱۹ که شامل موارد زیر است شنیده ایم: سرفه های جدید و خشک، تب و لرز، سختی و تنگی نفس، گلودرد، درد قفسه سینه، از دست دادن هوش و حواس، خستگی مفرط، بدن درد، سختی در بلع، علایم گوارشی از جمله اسهال و استفراغ، سردرد، آبریزش بینی، از دست دادن حس بویایی و چشایی. اما به نظر میرسد کمتر کسی راجع به علایم پوستی این بیماری بخصوص در انگشتان پا اطلاع داشته باشد.

طبق گزارشهای متعدد از پزشکان مختلف در نقاط مختلف دنیا (اولین بار پزشکی در ایتالیا به این مورد اشاره کرد) یکی از علایم غیرمعمول کووید۱۹عوارض پوستی انگشتان بخصوص انگشتان پاست.

این عارضه‌ی پوستی اگرچه به اسم کووید انگشتان نامگذاری شده است، میتواند در کناره های پا یا کف پا و یا انگشتان دست هم دیده شود. این عارضه توسط انجمنهای مختلف پاپزشکی، متخصصین پوست و متخصصین اطفال در کشورهای مختلف شناسایی شده است. آکادمی متخصصین پوست آمریکا پورتابلی را منتشر کرده اند که از سراسر دنیا پزشکان میتوانند موارد شناسایی شده مربوط به کووید انگشتان پا را گزارش کنند.

علایم میتواند بصورت تغییر رنگ انگشتان به صورتی، قرمز یا بنفش باشد. این تغییر رنگ میتواند قبل یا حتی بدون ظهور علایم اصلی و تیپیکال کووید۱۹ باشد. شدت این عارضه‌ی پوستی میتواند از تغییر رنگ ساده تا تاول یا حتی زخم سطحی متفاوت باشد. برخی بیماران احساس داغ بودن، سوزش، درد و خارش در نواحی دچار تغییر رنگ گزارش کرده اند که اغلب بعد از دو تا سه هفته از بین میرود.

سه فرضیه‌ی اصلی پیرامون علت پیدایش این عارضه‌ی پوستی وجود دارد. اول اینکه التهاب شدید و گسترده در خود عروق باعث تنگی و انسداد عروق کوچک در انگشتان دست و پا میشود. فرضیه‌ی دوم از ایجاد لخته های خونی کوچک بدلیل التهاب باعث انسداد عروق کوچک میشود. فرضیه‌ی سوم ترکیبی از این دو حالت را مطرح میکند.

بر اساس گزارشات اخیر، این حالت در کودکان و نوجوانان شایعتر است اما در بزرگسالان هم قابل مشاهده میباشد. در کودکان ممکن است این تنها علامت بروز کووید۱۹ در غیاب سایر علائم تیپیکال باشد. فراموش نکنیم که تغییر رنگ و عوارض پوستی در اثر ابتلا به بیماریهای ویروسی چیز منحصر به فردی در کووید۱۹ نیست هرچند محدود بودن این عوارض پوستی به انگشتان پا و دست چندان رایج نیست. به همین دلیل بسیاری از متخصصین اطفال و پوست معتقدند که این عوارض پوستی میتواند به دلیل کووید۱۹ باشد.

در حال حاضر این علایم پوستی بعنوان شاخص تشخیص بیماری مطرح نیست و بعنوان مثال در کانادا هم اگر فردی فقط با این علایم مراجعه کند از او تست کووید۱۹ گرفته نمیشود ولی به فرد توصیه میشود که به مدت دو هفته خود را قرنطینه یا ایزوله کند. درمانی برای عوارض پوستی وجود ندارد ولی در موارد خاص که بیمار از درد و سوزش شکایت دارد میتوان از کرمهای موضوعی ضدالتهاب مثل هیدروکورتیزون استفاده کرد. برخی بیماران گزارش کرده اند که گرم کردن انگشتان به تسکین دردشان کمک کرده است.

توجه داشته باشید که عوارض پوستی دیگری از جمله واکنش دارویی، سرمازدگی انگشتان، واسکولایتیس (التهاب عروق)، برخی عفونتهای ویروسی دستگاه تنفسی و غیره هم ممکن است باعث تغییر رنگ و تاول در انگشتان دست و پا بشوند. به همین دلیل پیشنهاد میشود حتما با پزشک خود قبل از هرگونه تصمیم درمانی مشورت کنید.